🤓 Al momento de referirnos al concepto de conducta adaptativa nos estamos refiriendo al conjunto de habilidades conceptuales, sociales y prácticas aprendidas por una persona con tal que pueda funcionar de manera funcional en su vida diaria (Shalock et al., 2010). Por ejemplo, es oportuno mencionar que una de las características esenciales del diagnóstico de la discapacidad intelectual es que no únicamente hay que basarse en los resultados de pruebas de inteligencia, sino que también es oportuno evaluar su conducta adaptativa  desde una perspectiva de independencia, funcionalidad y socialización. Recordemos que los anteriores problemas pudiesen estar afectando la adaptación del paciente en múltiples áreas de su vida, como lo pueden ser el área familiar, escolar, laboral y social (Morrison y Flegel, 2018). Vale la pena aclarar que la evaluación de conducta adaptativa no solo resulta útil en casos de Discapacidad Intelectual (DI), sino que también resulta importante durante la evaluación de otros trastornos del neurodesarrollo o síndromes, tal es el caso del Trastorno del Espectro Autismo (TEA), Trastorno de Hiperactividad con déficit de atención o hiperactividad (TDAH), Síndrome de Down etc. 

🧠⚡️ Desde un enfoque neuropsicológico, autores como Roselló-Miranda (2018) mencionan que las funciones ejecutivas son importantes al momento de dirigir nuestra conducta al logro de metas y objetivos determinados, razón por la cual funciones ejecutivas influyen en desempeño eficiente de actividades relacionadas con las habilidades sociales y comunicación, habilidades que a su vez se relacionan con el constructo de conducta adaptativa. Lo anterior es un indicador que durante la evaluación de conductas adaptativas también resulta de utilidad la aplicación de pruebas neuropsicológicas que nos ayuden a precisar de mejor manera el perfil cognitivo del paciente evaluado, reconociendo sus fortalezas y debilidades como punto de partida de un futuro programa de intervención.

🔎 Existen pruebas como el ABAS-II (Sistema de Evaluación de la Conducta Adaptativa) que ayudan al profesional de la Salud Mental a determinar el grado de funcionamiento que presentan las personas, tomando en consideración su edad, necesidades y demandas del entorno. A continuación profundizaré sobre algunas de las bondades de esta prueba.

✅ ABAS-II (Sistema de Evaluación de la Conducta Adaptativa): permite valorar la conducta adaptativa desde distintos escenarios (familia, escuela y autoinforme en el caso de adultos) gracias a cuestionarios que pueden ser aplicados a múltiples informantes. El hecho de poder aplicar un instrumento de conducta adaptativa a varios informantes es valioso ya que brinda opciones de una evaluación más integra y confiable, ya que se obtendría información del paciente desde diversos contextos.

👀 El ABAS-II tiene dos características que la hacen una prueba muy útil y significativa: es multimétodo y multidimensional.

🤔 ¿Por qué es multidimensional? Porque evalúa diversidad de áreas que guardan relación con la conducta adaptativa. Desde habilidades de comunicación, ocio e interacción social, hasta habilidades relacionadas con el autocuidado, seguimiento de normas de seguridad, habilidades motoras y seguimiento de instrucciones, entre otras.

🤔 ¿Por qué es multimétodo? porque es un instrumento que puede ser aplicado a informantes familia e informantes escuela, aspecto que permite fortalecer aún más las conclusiones, ya que se estaría obteniendo información bastante precisa sobre el funcionamiento de la persona evaluada en diversos contextos y escenarios.

La prueba ABAS-II evalúa 10 áreas de habilidad adaptativa que se clasifican de la siguiente manera:

👉🏼 Conducta adaptativa general: es una puntuación general que considera todas las áreas de habilidad adaptativa. Esta puntuación es considerada la estimación más global del funcionamiento adaptativo, proporcionando información valiosa de como la persona está respondiendo al medio en relación a otras personas de su misma edad.

👉🏼 Índice conceptual: está conformada por habilidades relacionadas con la comunicación (hablar, escuchar, entablar una conversación, proporcionar una respuesta, comunicación no verbal), habilidades académicas funcionales (actividades relacionadas con la lectura, escritura, matemáticas) y autodirección (es decir, realizar tareas, cumplir con plazos, seguir instrucciones y actividades que involucren responsabilidad y autocontrol).

👉🏼 Índice social: se relaciona con habilidades que involucran el ocio (participar en actividades recreativas o de juego), habilidades sociales (llevarse bien con otros, hacer amistades, mantenerlas y comunicar apropiadamente las propias emociones). Recordemos que se entiende por habilidades sociales al conjunto social de habilidades que son emitidas por una persona desde un contexto interpersonal en donde se expresan sentimientos, actitudes, deseos, opiniones, o derechos, dando como resultado el respeto de esas conductas en las demás personas y minimizando la probabilidad de futuros problemas sociales con las otras personas (Caballo, 1986). 

👉🏼 Índice práctico: se relaciona con la puesta en práctica de recursos comunitarios (comprar, uso del transporte, manejo del dinero), vida en el hogar o la escuela (ordenar, limpiar, cuidar objetos), salud y seguridad (por ejemplo, seguir las normas de seguridad, uso de medicamentos y manifestar precaución), autocuidado (puesta en marcha de actividades destinadas a la alimentación, vestido, higiene, y actividades relacionadas con el cuidado personal), empleo (en el caso de adultos, incluye la medición de factores que guardan relación con las habilidades necesarias para tener éxito en el trabajo, tales como el cumplimiento de horarios y de instrucciones), y habilidades motoras (en el caso de niños menores de 5 años, se relaciona con habilidades de motricidad fina y gruesa necesarias para el movimiento, locomoción y manipulación de objetos.

En mi experiencia una evaluación con el ABAS-II tiene diversos beneficios que serán comunicados a continuación:

✅ Ayuda a precisar si un sujeto muestra las habilidades necesarias para hacerle frente a las actividades que se le presentan en los diversos entornos en los que participa. Por ejemplo, hogar, escuela y comunidad.

✅ La evaluación de la conducta adaptativa y habilidades funcionales ayuda a planificar programas de intervención, ya que se habría identificado los servicios y apoyos que requiere el paciente para funcionar de forma óptima en su entorno.

✅ Es una prueba útil al momento del diagnóstico de la discapacidad intelectual. Es bueno recordar que uno de los criterios diagnósticos de discapacidad intelectual que aparecen reflejados en el DSM-V dice así "en la discapacidad intelectual se producen deficiencias en el comportamiento adaptativo, de forma que se interfiere con el cumplimiento de estándares de desarrollo que son necesarios para llevar a cabo una vida autónoma e independiente".

✅ No solo es una evaluación que contribuye en casos de discapacidad intelectual, sino que también es fundamental evaluar la conducta adaptativa y habilidades funcionales en casos de autismo déficit de atención con o sin hiperactividad, trastornos del aprendizaje, dificultades del comportamiento y emocionales, discapacidades auditivas, motoras, trastornos neurológicos y generalizados del desarrollo. Adicionalmente, puede ser también una herramienta valiosa en casos de trastornos genéticos, bebés que presentaron bajo peso al nacer y parto prematuro.

✅ ¿Motivo? Resulta que conocer la capacidad de una persona para adaptarse al medio, actuando de forma independiente y autónoma probablemente tenga un mayor beneficio e impacto en el tratamiento que únicamente conociendo su diagnóstico. Esto ayudaría a especialistas, colegios y familia entender los servicios de ayuda que deben ponerse en práctica para el fortalecimiento de áreas funcionales.

⚡️ Bajo mi punto de vista, el valor de identificar áreas de fortaleza y debilidad que guardan relación con las habilidades funcionales tiene un valor incalculable, ya que ayudaría a profesionales, centros educativos y familias a comprender de qué forma se puede propiciar servicios de apoyo para beneficio de población infantil, adolescente y adulta.